Come curare ed eliminare le vene varicose sulle gambe

7 aprile 2026

Nell'articolo imparerai cosa puoi fare se hai le vene varicose alle gambe, come alleviare il gonfiore, quali caratteristiche ha la terapia conservativa e chirurgica e quali misure preventive possono essere adottate.

Le vene varicose sono una patologia venosa cronica causata dal malfunzionamento dell'apparato valvolare, che porta al ristagno del flusso sanguigno con dilatazione e infiammazione dei vasi sanguigni, nonché ad un aumento dell'adesività dei tessuti.

Informazioni generali

I primi segni sono la formazione di teleangectasie, gonfiore delle vene safene, formazione di noduli, vene dolorose e sensazione di pesantezza alle gambe. Con il progredire della malattia compaiono segni di disturbi circolatori venosi cronici: gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi ai muscoli del polpaccio, ulcere trofiche, tromboflebiti, rotture delle vene varicose. Secondo diversi studi nel campo della flebologia clinica, le vene varicose colpiscono dal 30 al 40% delle donne e dal 10 al 20% degli uomini di età superiore ai 18 anni.

Quando parliamo di vene varicose, di solito intendiamo una malattia indipendente: le vene varicose degli arti inferiori. Le vene varicose si manifestano con una sensazione di pesantezza alle gambe e loro affaticamento, gonfiore dei piedi e delle gambe, crampi notturni alle gambe, espansione visiva delle vene sottocutanee con formazione di noduli venosi.

Perché le vene si espandono?

Per comprendere questo problema, è necessario immaginare come il sangue, che ha ossigenato con successo i tessuti del corpo, ritorna al cuore. Per superare la gravità e sollevarsi dalle gambe al petto sono necessari meccanismi di assistenza. Parliamo innanzitutto dei muscoli degli arti inferiori, che funzionano come una pompa: la loro contrazione quando si cammina trasporta il sangue al cuore. Inoltre, le valvole situate nelle vene svolgono un ruolo importante in questo processo: impediscono al sangue di rifluire.

Le vene varicose sono una malattia delle valvole che non svolgono più la loro funzione. Come risultato di questo disturbo, nei vasi si accumula del liquido che porta alla loro dilatazione.

In futuro, nell'area delle vene deformate possono svilupparsi ulcere trofiche e i coaguli di sangue formati a causa della stasi del sangue contribuiscono al verificarsi di una complicanza grave e fatale delle vene varicose: l'embolia polmonare.

Le vene varicose delle gambe sono comuni nelle donne e negli uomini: segni di patologia si osservano in più della metà delle persone di età superiore ai 18 anni. Allo stesso tempo, il numero di pazienti cresce ogni anno, ciò è dovuto alla natura sedentaria dell'attività professionale.

Le vene varicose degli arti inferiori sono spesso accompagnate da un'altra malattia ben nota: le emorroidi. La modalità di insorgenza di entrambe le malattie è la stessa, così come i fattori di rischio che predispongono al loro sviluppo. Come nel caso delle vene varicose, spesso le persone ignorano i sintomi delle emorroidi fino all’ultimo momento, sperando che la patologia scompaia da sola. Tuttavia, queste malattie sono irreversibili senza un intervento radicale e progrediscono solo nel tempo.

Si ritiene che le principali cause delle vene varicose siano: debolezza congenita del tessuto connettivo, cambiamenti ormonali, posizione seduta o in piedi prolungata e forzata. Le gambe lunghe e l'alta statura sono un fattore di rischio per le vene varicose. Quando una persona sta in piedi, le valvole venose sono aperte. Maggiore è la colonna di sangue nei vasi, maggiore è la pressione. Il peso eccessivo aumenta anche la pressione nelle vene delle gambe: i depositi di grasso, soprattutto nella zona addominale, ostacolano il drenaggio del sangue. Gli aumenti degli ormoni femminili estrogeni e progesterone durante il ciclo mestruale rilassano la parete venosa. Anche i preparati ormonali contraccettivi possono avere effetto: sarebbe opportuno consultare un flebologo prima di assumerli.

La mancanza di attività fisica accelera lo sviluppo delle vene varicose negli arti inferiori. Tuttavia, gli esperti sottolineano il ruolo significativo del fattore ereditario: se nei tuoi genitori sono stati osservati antiestetici "stelle" e "vermi" dai vasi sotto la pelle, allora con un'alta probabilità tu e i tuoi figli un giorno affronterete personalmente questo problema. La tendenza alle vene varicose viene trasmessa attraverso la linea femminile: al cromosoma sessuale X è assegnato un gene che può portare all'indebolimento della parete venosa.

Tra l'altro, le vene varicose si verificano più spesso nei fumatori, nelle persone in sovrappeso, nelle donne incinte e nelle persone con altre malattie croniche del sistema cardiovascolare. Le professioni i cui rappresentanti sono predisposti alle vene varicose alle gambe sono le seguenti: chirurgo, cassiere, autista, programmatore, assistente di volo, caricatore, venditore, parrucchiere, insegnante di scuola.

Patogenesi

Le vene degli arti inferiori formano una rete ramificata costituita da vene safene e vene profonde, collegate tra loro da vene perforanti (comunicanti). Il sangue scorre attraverso le vene superficiali dal tessuto sottocutaneo e dalla pelle, attraverso le vene profonde da altri tessuti. I vasi comunicanti servono a equalizzare la pressione tra le vene profonde e superficiali. Normalmente, il sangue scorre attraverso di loro in una sola direzione: dalle vene superficiali a quelle profonde.

Lo strato muscolare della parete venosa è debole e non può forzare il sangue a risalire. Il flusso del sangue dalla periferia al centro avviene per effetto della pressione arteriosa residua e della pressione dei tendini adiacenti ai vasi. Il ruolo più importante è svolto dalla cosiddetta pompa muscolare. Durante l'attività fisica i muscoli si contraggono e il sangue viene spinto verso l'alto perché il movimento verso il basso è impedito dalle valvole venose. Il mantenimento della normale circolazione sanguigna e della pressione venosa costante è influenzato dal tono venoso. La pressione nelle vene è regolata dal centro vasomotore nel cervello.

L'insufficienza valvolare e la debolezza della parete vascolare portano al fatto che il sangue inizia a fluire non solo verso l'alto ma anche verso il basso sotto l'influenza di una pompa muscolare, esercitando così una pressione eccessiva sulle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla dilatazione delle vene, alla formazione di nodi e alla progressione dell'insufficienza valvolare.

Il flusso sanguigno attraverso le vene di collegamento è disturbato. Il reflusso del sangue dai vasi profondi ai vasi superficiali porta ad un ulteriore aumento della pressione nelle vene superficiali. I nervi nelle pareti delle vene inviano segnali al centro vasomotore, che dà il comando di aumentare il tono venoso. Le vene non riescono a sopportare l’aumento dello sforzo; Gradualmente si espandono, si allungano e diventano tortuosi. L'aumento della pressione porta all'atrofia delle fibre muscolari della parete venosa e alla morte dei nervi coinvolti nella regolazione del tono venoso.

Classificazione

Esistono diverse classificazioni delle vene varicose. Questa diversità è dovuta alla polieziologia della malattia e alle diverse varianti del decorso delle vene varicose.

Classificazione graduale

Durante l'esame si possono notare vene varicose pronunciate sulle gambe. I pazienti lamentano una sensazione di pienezza, formicolio nella parte inferiore delle gambe e crampi notturni. La sera si avverte un leggero gonfiore ai piedi, alle caviglie e alle gambe. Al mattino il gonfiore scompare.

Stadio di scompenso. Oltre ai sintomi elencati, vengono aggiunti dermatiti ed eczemi. I pazienti soffrono di prurito alla pelle. La pelle diventa secca, lucida e saldamente collegata al tessuto sottocutaneo. Sanguinamenti minori e il successivo deposito di emosiderina causano iperpigmentazione.

Classificazione per forma

Si distingue tra le seguenti forme di vene varicose:

Danno segmentale ai vasi sottocutanei e intradermici senza reflusso.
Danno venoso segmentale con secrezione patologica lungo le vene superficiali o comunicanti.
Lesioni venose diffuse con secrezione patologica attraverso le vene superficiali o comunicanti.
Lesioni venose estese con secrezione patologica dalle vene profonde.

Classificazione internazionale

Esiste una classificazione internazionale riconosciuta delle vene varicose utilizzata dai medici in molti paesi del mondo:

Classe 0. Non ci sono segni di vene varicose. I pazienti lamentano pesantezza alle gambe.

Classe 1. Le reti venose e le vene varicose (teleangectasie) vengono identificate visivamente. Alcuni pazienti avvertono crampi muscolari durante la notte.

Classe 2. All'esame del paziente sono visibili le vene dilatate.

Classe 3. Si verifica gonfiore ai piedi, alle caviglie e alle gambe che non scompare nemmeno dopo un breve riposo.

Classe 4. Durante l'esame vengono rilevati segni di lipodermatosclerosi (dermatite, iperpigmentazione delle gambe).

Classe 5. Forma preulcera.

Classe 6. Si sviluppano ulcere trofiche persistenti.

Sintomi e manifestazioni cliniche

Le vene varicose che colpiscono le vene degli arti inferiori nella pratica internazionale sono divise in fasi in base alla negligenza della patologia e alla gravità della manifestazione. Ogni fase viene diagnosticata separatamente, tutte sono caratterizzate da sintomi diversi, sulla base dei quali viene selezionato il metodo di trattamento.

Quindi, i sintomi che sono un segno di vene varicose in diverse fasi:

Nella prima fase, le vene safene degli arti inferiori hanno un disegno appena percettibile e sporgono leggermente sopra la pelle, con un leggero rossore evidente. Dal medico si lamentano pesantezza alle gambe, gonfiore la sera dopo una giornata di lavoro. A causa delle scarpe troppo strette può verificarsi gonfiore nella zona della caviglia e sono possibili anche crampi. Va notato che le sensazioni dolorose possono spesso comparire molto prima dei segni visibili.
Nella seconda fase si può già osservare l'aspetto tipico delle vene malate sulle gambe: sono chiaramente visibili sopra la pelle e possono essere palpate con le dita, tanto che sembrano nodi o perle. Man mano che progredisce, la vena safena dell'arto inferiore diventa visibile e assume una forma tortuosa di colore blu scuro o addirittura nero.
Nella terza fase, le vene varicose diventano più complicate, compaiono segni come cambiamenti trofici nelle vene delle gambe, la pelle diventa secca e pallida, si verificano gonfiore quotidiano e crampi. I sintomi includono spesso un'eruzione cutanea sulle gambe e prurito sulla pelle.
I sintomi nel quarto stadio, il più grave, sono processi infiammatori nelle vene safene degli arti inferiori, ulcere trofiche non cicatrizzate, che sono già difficili da trattare. La caratteristica principale di questo stadio della malattia è l'aggiunta di infezione secondaria e tromboflebite. Con queste manifestazioni sono necessari il ricovero urgente e l'uso completo di metodi di trattamento per l'intero corpo.

Gli esperti identificano importanti fattori di rischio:

Malattie ereditarie associate alle vene varicose in varie parti del corpo;
i disturbi ormonali possono aumentare la coagulazione del sangue e ridurre l'elasticità delle vene delle gambe;
Obesità, ascite, che aumenta il carico sulle gambe, accompagnata dall'espansione delle pareti venose;
La gravidanza o il sollevamento di oggetti pesanti aumentano la pressione nella cavità addominale, il che contribuisce anche all'indebolimento delle pareti vascolari e delle vene varicose.
mancanza di carico sulle gambe, il lavoro sedentario è irto di espansione delle vene delle gambe;
biancheria intima attillata, scarpe più piccole che pizzicano le vene, tacchi alti, che portano al ristagno della circolazione sanguigna nelle vene delle gambe;
Le vene varicose sono spesso causate da malattie renali o cardiovascolari, che provocano gonfiore che si manifesta con la dilatazione delle vene degli arti inferiori.

Diagnosi

I principali metodi per diagnosticare le vene varicose delle gambe sono:

L'esame esterno delle vene varicose sulle gambe dovrebbe essere effettuato da medici qualificati in ospedale.
Ecografia Doppler per rilevare compattazioni delle pareti nelle vene degli arti inferiori. Tale diagnostica consente di determinare chiaramente lo stadio della malattia.
L'esame duplex delle vene delle gambe, effettuato da un medico in una clinica specializzata, consente di identificare chiaramente le vene varicose. Questo metodo, che combina l'esame ecografico e Doppler, permette di verificare cosa sta succedendo alle vene: la velocità della circolazione sanguigna, il diametro delle vene delle gambe, la funzione delle valvole e la condizione caratteristica delle vene varicose.
L'esame fleboscintigrafico fornisce un'analisi di alta precisione e permette di individuare le vene varicose delle gambe anche nella fase iniziale e di adottare misure preventive tempestive. Questo viene fatto introducendo per via sottocutanea uno speciale colorante; Questo fluido nella vena è evidenziato in colore contrastante sul monitor.
Pletismografia dell'occlusione.
Con l'aiuto della diagnostica tomografica delle malattie (MRI, tomografia computerizzata), è possibile rilevare le complicanze associate alle vene varicose.
I test con bendaggio o laccio emostatico per la diagnosi delle malattie vengono utilizzati in combinazione come metodo aggiuntivo a vari metodi per determinare lo stadio delle vene varicose.

Decifrare i risultati della diagnosi delle vene varicose di solito non richiede molto tempo. La maggior parte delle procedure durano dai 10 ai 40 minuti. Il medico curante formula quindi una diagnosi sulla base delle informazioni ricevute. La diagnostica dovrebbe essere affidata solo a un medico esperto in grado di fare una diagnosi chiara e accurata, poiché il trattamento in fasi diverse richiede metodi, principi terapeutici e farmaci diversi.

Caratteristiche del trattamento

Esistono tre metodi principali utilizzati per trattare i pazienti con vene varicose:

Terapia conservativa

La terapia conservativa comprende raccomandazioni generali (normalizzazione dell'attività motoria, riduzione del carico statico), fisioterapia, utilizzo di prodotti elastocompressivi (calze compressive, bende elastiche), trattamento con flebotonici (diosmina + esperidina, estratto di ippocastano).

La terapia conservativa non può portare alla completa guarigione e al ripristino delle vene già ingrossate. Viene utilizzato come agente profilattico durante la preparazione all'intervento chirurgico e quando il trattamento chirurgico delle vene varicose non è possibile.

Scleroterapia compressiva

In questo metodo di trattamento, un farmaco speciale viene iniettato in una vena allargata. Il medico utilizza una siringa per iniettare schiuma elastica nella vena, che riempie il vaso interessato causandone lo spasmo. Una calza compressiva viene quindi posizionata sul paziente per mantenere la vena in uno stato di collasso. Dopo 3 giorni le pareti delle vene si uniscono. Il paziente indossa la calza per 1-1,5 mesi fino alla formazione di aderenze dense.

Le indicazioni per la scleroterapia compressiva sono le vene varicose che non sono complicate dal reflusso dei vasi profondi nei vasi superficiali attraverso le vene comunicanti. Con tale scarica patologica, l'efficacia della scleroterapia compressiva è fortemente limitata.

Trattamento chirurgico

Il principale metodo di trattamento delle vene varicose complicate dal reflusso attraverso le vene comunicanti è l'intervento chirurgico. Molte tecniche chirurgiche vengono utilizzate per trattare le vene varicose, comprese le tecniche microchirurgiche, la radiofrequenza e la coagulazione laser delle vene colpite.

Nelle fasi iniziali delle vene varicose viene eseguita la fotocoagulazione o la rimozione delle vene varicose mediante laser. Se le vene varicose sono gravi, è indicata una flebectomia, ovvero la rimozione delle vene alterate. Attualmente, questa operazione viene sempre più eseguita utilizzando una tecnica meno invasiva: la miniflebectomia.

Contraccezione

Dopo aver scoperto le vene varicose, devi prenderti cura della pulizia del corpo e della normalizzazione della circolazione sanguigna. Per fare questo, controllano prima la dieta. I più utili per le vene varicose sono i prodotti freschi di origine vegetale:

Verdure: cavoli, pomodori, peperoni, verdure.
Frutta: agrumi, albicocche, mele, pesche, ciliegie, ciliegie, mele.
Bacche: fragole, uva spina, ribes.
Esistono molte ricette di medicina tradizionale basate su ingredienti vegetali freschi.

Purtroppo le vene varicose sono una malattia cronica e quindi accompagnano le persone per tutta la vita. Senza prevenzione, la malattia può portare allo sviluppo di complicazioni più gravi.

Non è consigliabile fare bagni troppo caldi, visitare la sauna o stare a lungo al sole quando fa caldo. Ciò porta ad una diminuzione del tono venoso, che porterà sicuramente alla congestione delle gambe.
Conduci uno stile di vita attivo, cioè muoviti molto. L'esercizio fisico regolare non solo aiuta a rafforzare i vasi sanguigni, ma migliora anche le condizioni dell'intero corpo. L'aerobica moderata, il nuoto, il ciclismo o la corsa sono ideali per prevenire le vene varicose. Tuttavia, il sollevamento pesi e il sollevamento di oggetti troppo pesanti sono controindicati.
Perdere il peso in eccesso. Le persone con molto grasso corporeo sono più suscettibili a questa malattia perché nel loro corpo circola più sangue rispetto alle persone di peso normale. Ecco perché le navi sono pesantemente caricate. Affinché la pressione sui vasi venosi diminuisca, le persone in sovrappeso devono assolutamente liberarsi dei chili in più e seguire una dieta corretta. Per quanto riguarda il menù, è opportuno limitare al minimo il consumo di cibi eccessivamente piccanti. Si consiglia di sostituire i grassi animali con oli vegetali.
Non dovresti indossare indumenti molto stretti, calzini o calze con un elastico stretto, poiché questi possono esercitare una pressione eccessiva sulle vene e quindi compromettere la circolazione sanguigna.
Quando sei seduto, non dovresti incrociare le gambe, poiché in tale posizione la normale circolazione sanguigna viene interrotta.
La posizione prolungata ha un effetto estremamente negativo sulla condizione delle vene. Se hai un lavoro stabile, prova a spostarti più spesso. Stare seduti tutto il tempo non è meno dannoso.
La dieta dovrebbe essere normalizzata. La stitichezza regolare e la disbiosi intestinale possono portare allo sviluppo delle vene varicose. Dovresti includere nella tua dieta alimenti ricchi di fibre che aiutano a migliorare la motilità intestinale, cioè la digestione in generale.
Le donne dovrebbero indossare scarpe strette e col tacco il meno possibile. Se non puoi fare a meno di queste scarpe, il tacco non dovrebbe essere più alto di 3-4 centimetri.
Dopo un lavoro intenso in piedi o da seduti, dovresti versare acqua fredda sulle gambe in modo che le vene rimangano sempre in forma. Utili anche i bagni con l'aggiunta di sale di pino. Puoi versare acqua fredda sui tuoi piedi al mattino.
La prevenzione delle vene varicose comporta l'abbandono delle cattive abitudini, in particolare del fumo, che ha un effetto estremamente negativo non solo sulla condizione delle vene, ma sul corpo umano nel suo insieme.
Un leggero massaggio è considerato un'ottima misura preventiva contro questa malattia. Questo massaggio può essere eseguito indipendentemente, accarezzando la pelle degli arti inferiori dal basso verso l'alto per 10 minuti, quindi nella direzione opposta. Questo automassaggio è molto utile in combinazione con procedure di massaggio spinale eseguite da un chiropratico o massaggiatore professionista.
La prevenzione della dilatazione venosa prevede anche l'assunzione di farmaci speciali che aiutano a mantenere il tono venoso.
Cerca di sbarazzarti della stanchezza cronica e dello stress frequente.
I medici consigliano di evitare il surriscaldamento e il raffreddore.
Se soffri di vene varicose, dovresti visitare un flebologo almeno due volte l'anno, che monitorerà le condizioni delle vene e lo stadio di sviluppo della malattia.

Per prevenire le malattie, camminare di più, fare una doccia di contrasto e visitare la piscina. Anche se non sai nuotare, ha senso restare semplicemente in acqua: la colonna d'acqua esercita sulle gambe una pressione di 60-70 mmHg. Arte. Questo è sufficiente per pompare il sangue rimasto nelle vene. Gli esercizi serali hanno lo stesso effetto: solleva le gambe mentre sei sdraiato ed esegui l'esercizio della "bicicletta".

Con insufficienza venosa, è necessario utilizzare maglieria preventiva (calze e collant attillati speciali creano una sorta di cornice attorno alle vene, impedendone l'espansione).

A proposito, questa maglieria è molto utile durante la gravidanza. Anche nei primi tre mesi, quando gli ormoni hanno già un effetto negativo. Man mano che il feto cresce, la densità del tessuto a maglia deve essere aumentata. È necessario anche durante il parto, poiché ciò provoca un brusco aumento della pressione sanguigna nelle vene.